国民健康保険のしくみ

国民健康保険（国保）は、病気やけがをしたときに安心してお医者さんにかかれるよう、日ごろからお金を出し合い、みんなで助け合おうという制度です。市区町村がそれぞれ運営しています。

国保に加入する人

75歳以上の方は、後期高齢者医療制度に加入することになるため、後期高齢者医療被保険証が郵送されます。

詳しくは下記のリンクからご覧ください。

高齢受給者証についての詳細につきましては、下記のリンクからご覧ください。

交通事故など第三者から傷病を受けたときも、国保で医療を受けること（一時的な医療費の立て替え）ができます。

その場合、国保年金課窓口への届け出が必要です。

詳細につきましては、下記のリンクからご覧ください。

自己負担割合は年齢と所得で異なります。

入院した時の食事代は、診療や薬にかかる費用とは別に、下記の標準負担額を自己負担し、残りは国保が負担します。

入院時の食事代（1食あたり）の標準負担額
負担区分	標準負担額
一般	460円
市民税非課税世帯低所得者2 過去12ヶ月の入院日数 90日までの入院	210円
市民税非課税世帯低所得者2 過去12ヶ月の入院日数 90日を超える入院	160円
低所得者1	100円

70歳以上75歳未満で、同一世帯の世帯主及び国保被保険者が市民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除（年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる方
70歳以上75歳未満で、同一世帯の世帯主及び国保被保険者が市民税非課税の方

市民税非課税世帯と低所得者1、2の人は「限度額適用・標準負担額減額認定証」か「標準負担額減額認定証」が必要となりますので、国保年金課の窓口で申請してください。

65歳以上の人が療養病床に入院したときは、食事と居住費として、定められた標準負担額を自己負担します。

入院医療の必要性が高い状態が継続する回復期リハビリテーション病棟に入院している患者については、上記の「食事代の標準負担額」と同額の食材料費相当を負担します。

国民健康保険に加入すると、「被保険者証(保険証）」が交付されます。医療機関を受診する時に保険証を提示することで、3割または2割の自己負担で医療を受けることが出来ます。医療機関を受診する際は、必ず保険証を提示してください。
また、保険証は毎年8月1日に一斉更新され、7月に各家庭へ新しい保険証が郵送されますので、郵便物の確認をお願いします。

国民健康保険被保険者証は、国民健康保険税の納付状況に応じて、交付する保険証の有効期間や資格が異なります。

国保税完納世帯 …「通年証」 8月から7月末まで1年間有効期限のあるもの
国保税に未納がある世帯…「短期証」有効期限が1年未満のもの
こちらの保険証は、医療機関に提示すれば3割または2割の自己負担額で受診することが出来ます。
国保税に未納があり、1年以上、納付相談も納税もしていない世帯
「被保険者資格証明書」医療費負担が10割のもの
18歳以下のこども、公費負担医療該当者を除く世帯員に対し1世帯1枚交付されます。
保険税は必ず納期内に納めましょう。

市民生活部国保年金課国民健康保険係
〒321-4395
真岡市荒町5191番地　本庁舎1階
電話番号：0285-83-8123
ファックス番号：0285-83-8619
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